Co to są zaburzenia erekcji?

Zaburzenia erekcji to niemożność uzyskania i utrzymania erekcji wystarczająco silnej do odbycia stosunku płciowego. Szacuje się, że jeden na dziesięciu mężczyzn będzie cierpiał z powodu zaburzeń erekcji w pewnym momencie swojego życia. Ważne jest, aby zrozumieć, że w większości przypadków problemów z erekcją jest objawem innego, ukrytego problemu. Nie jest to normalne w żadnym wieku i może być związane z innymi problemami, które przeszkadzają w odbyciu stosunku seksualnego, takimi jak brak pożądania, problemy z orgazmem i wytryskiem.

Jak często występują zaburzenia erekcji?

Około jeden na dziesięciu dorosłych mężczyzn cierpi na zaburzenia erekcji w sposób długotrwały. Wielu mężczyzn doświadcza sporadycznych niepowodzeń w osiągnięciu erekcji, które mogą wynikać z różnych przyczyn, takich jak picie zbyt dużej ilości alkoholu, stres, problemy w związku lub ogromne zmęczenie. Brak erekcji w mniej niż 20% przypadków nie jest niczym niezwykłym i zazwyczaj nie wymaga leczenia. Jednak niemożność osiągnięcia wzwodu przez ponad 50% czasu oznacza, że problem istnieje i konieczne jest leczenie. Problem z erekcją nie musi być nieodłącznym elementem starzenia się. Prawdą jest, że niektórzy starsi mężczyźni mogą potrzebować większej stymulacji, ale nadal powinni być w stanie osiągnąć erekcję i cieszyć się stosunkiem płciowym.

Co jest przyczyną zaburzeń erekcji?

Zaburzenie erekcji może być spowodowane przez wiele czynników, w tym:

• Choroby naczyniowe: Dopływ krwi do penisa może zostać zablokowany lub zwężony w wyniku choroby naczyniowej, takiej jak miażdżyca (stwardnienie tętnic).
• Zaburzenia neurologiczne (takie jak stwardnienie rozsiane): Nerwy wysyłające impulsy do penisa mogą ulec uszkodzeniu w wyniku udaru, cukrzycy lub z innych przyczyn.
• Stany psychologiczne: Należą do nich stres, depresja, brak bodźców z mózgu i lęk przed wykonaniem.
• Urazy: Uraz może przyczynić się do wystąpienia objawów problemów z erekcją.

Choroba przewlekła, niektóre leki i stan zwany chorobą Peyroniego również mogą być przyczyną zaburzeń erekcji. Czynnikami sprzyjającymi mogą być również operacje prostaty, pęcherza moczowego i raka jelita grubego.

Jakie leki mogą być przyczyną zaburzeń erekcji?

Zaburzenia erekcji są częstym skutkiem ubocznym stosowania wielu leków wydawanych na receptę. Leki te mogą leczyć chorobę lub schorzenie, ale jednocześnie mogą wpływać na hormony, nerwy lub krążenie krwi mężczyzny, powodując problemy z erekcją lub zwiększając ryzyko jego wystąpienia. Jeśli doświadczasz tego i uważasz, że może to być wynikiem zażywania leku, nie przerywaj jego stosowania. Jeśli problem nie ustąpi, skontaktuj się z lekarzem, który być może przepisze Ci inny lek. Do często stosowanych leków, które mogą wymieniać problemy z erekcją jako potencjalne działanie niepożądane, należą:

• Diuretyki (tabletki powodujące zwiększenie przepływu moczu).
• Leki przeciwnadciśnieniowe (leki na wysokie ciśnienie krwi).
• Leki przeciwhistaminowe.
• Leki przeciwdepresyjne.
• Leki na chorobę Parkinsona.
• Leki antyarytmiczne (leki na nieregularną pracę serca).
• Środki uspokajające.
• Środki zwiotczające mięśnie.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Antagoniści receptora histaminowego H2.
• Hormony.
• Leki stosowane w chemioterapii.
• Leki na raka gruczołu krokowego.
• Leki przeciwdrgawkowe.

Jak rozpoznaje się zaburzenia erekcji?

Ponieważ istnieje wiele przyczyn zaburzeń erekcji, lekarz może wykonać kilka różnych badań w celu zdiagnozowania tego stanu i ustalenia jego przyczyny. Tylko po ustaleniu przyczyny problemów z erekcją można skutecznie leczyć. Przed zleceniem jakichkolwiek badań lekarz zapozna się z historią choroby i przeprowadzi dokładne badanie fizykalne. Lekarz przeprowadzi także wywiad na temat historii osobistej i seksualnej pacjenta. Niektóre z tych pytań będą bardzo osobiste i mogą wydawać się natrętne. Ważne jest jednak, aby pacjent odpowiadał na te pytania szczerze. Wśród zadawanych pytań mogą znaleźć się m.in:

• Jakie leki lub narkotyki zażywasz obecnie? Dotyczy to leków na receptę, leków dostępnych bez recepty, leków ziołowych, suplementów diety i narkotyków nielegalnych.
• Czy masz jakieś problemy psychologiczne, takie jak stres, lęk lub depresja?
• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś u siebie objawy zaburzenia erekcji?
• Jaka jest częstotliwość, jakość i czas trwania erekcji, które miałeś?
• Jakie są szczególne okoliczności, w których problem z ereckją pojawił się po raz pierwszy?
• Czy doświadczasz/ doświadczałeś erekcji w nocy czy rano?
• Jakich technik seksualnych używasz?
• Czy w Twoim obecnym związku występują problemy?

Lekarz może również chcieć przeprowadzić wywiad z Twoim partnerem seksualnym, ponieważ może on być w stanie udzielić informacji na temat przyczyn zaburzeń erekcji. Po badaniu fizykalnym i rozmowie lekarz może zlecić wykonanie któregoś z poniższych badań w celu dokładniejszego zdiagnozowania stanu pacjenta:

• Pełna morfologia krwi (CBC): Jest to zestaw badań krwi, które, między innymi, pozwalają wykryć niedokrwistość. Niedokrwistość jest spowodowana niską liczbą czerwonych krwinek i może powodować zmęczenie, które z kolei może być przyczyną problemów z ereckją.
• Badania czynności wątroby i nerek: Te badania krwi mogą wskazać, czy zaburzenie erekcji może być spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem nerek lub wątroby.
• Profil lipidowy: To badanie krwi mierzy poziom lipidów (tłuszczów), takich jak cholesterol. Wysoki poziom może wskazywać na miażdżycę (stwardnienie tętnic), która może wpływać na krążenie krwi w penisie.
• Badanie czynności tarczycy: Jedną z funkcji hormonów tarczycy jest regulowanie produkcji hormonów płciowych, a ich niedobór może przyczynić się do powstania zaburzenia lub być przyczyną jego powstania.
• Badania hormonów we krwi: Można zmierzyć poziom testosteronu i/lub prolaktyny we krwi, aby sprawdzić, czy występują nieprawidłowości w zakresie któregoś z tych hormonów płciowych.
• Analiza moczu: Analiza moczu może dostarczyć wielu informacji, w tym informacji o poziomie białka, cukru i testosteronu. Nieprawidłowe pomiary tych substancji mogą wskazywać na cukrzycę, chorobę nerek lub niedobór testosteronu, czyli wszystkie te czynniki, które mogą być przyczyną zaburzenia ereckji.
• USG Duplex: Jest to prawdopodobnie najlepsze badanie do oceny problemów z erekcją. Badanie ultrasonograficzne wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do robienia “zdjęć” tkanek ciała. W przypadku osób z zaburzeniami erekcji, USG może być użyte do oceny przepływu krwi i sprawdzenia oznak przecieku żylnego, miażdżycy (stwardnienia tętnic) lub bliznowacenia tkanek. Badanie to wykonuje się zarówno w stanie wzwodu (zwykle wywołanego wstrzyknięciem leku stymulującego erekcję), jak i w stanie miękkim.
• Odruch z mięśnia kulszowego (Bulbocavernosus reflex): Badanie to ocenia czucie nerwów w penisie. Podczas badania lekarz ściśnie główkę penisa, co powinno natychmiast wywołać skurcz odbytu. Jeśli czynność nerwów jest nieprawidłowa, wystąpi opóźnienie w czasie reakcji.
• Nocna tumescencja prącia (NPT): Ten test mierzy erekcję mężczyzny podczas snu. Normalnie podczas snu mężczyzna ma pięć lub sześć erekcji. Brak takich erekcji może wskazywać na problem z funkcjonowaniem nerwów lub krążeniem w penisie. W badaniu stosuje się dwie metody: metodę snap gauge i metodę tensometryczną. Metoda miernika zatrzaskowego polega na owinięciu wokół prącia trzech plastikowych taśm o różnej sile. Funkcja erekcji jest następnie mierzona na podstawie tego, która z trzech opasek pęknie. Metoda miernika naprężenia polega na umieszczeniu elastycznych opasek wokół czubka i podstawy prącia. Jeśli penis staje się w stanie erekcji w ciągu nocy, opaski rozciągają się, mierząc zmiany w obwodzie prącia.
• Biotezjometria prącia: Badanie to polega na wykorzystaniu wibracji elektromagnetycznych w celu określenia wrażliwości i funkcji nerwów. Zmniejszona wrażliwość na te wibracje może wskazywać na uszkodzenie nerwów.
• Zastrzyk wazoaktywny: Podczas tego testu erekcja jest wywoływana przez wstrzykiwanie specjalnych roztworów, które powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, umożliwiając napływ krwi do penisa.
• Kawernozometria z dynamiczną infuzją: Ten test jest stosowany u mężczyzn z zaburzeniami erekcji, u których występuje przeciek żylny. Podczas tego testu płyn jest pompowany do prącia w określonym tempie. Mierząc szybkość, z jaką płyn musi być pompowany, aby uzyskać sztywną erekcję, lekarze mogą określić stopień nasilenia przecieku żylnego.
• Kawernozografia: Badanie to, stosowane w połączeniu z kawernosometrią z dynamiczną infuzją, polega na wstrzyknięciu barwnika do prącia. Następnie penis jest prześwietlany promieniami rentgenowskimi, co pozwala uwidocznić przeciek żylny.
• Arteriografia: Badanie to wykonuje się u osób, które są kandydatami do operacji rekonstrukcji naczyń krwionośnych. Do tętnicy uważanej za uszkodzoną wstrzykuje się barwnik i wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.

Przed wykonaniem któregokolwiek z tych badań lekarz wyjaśni, na czym one polegają. W razie jakichkolwiek pytań należy zwrócić się do lekarza.

Jeśli podejrzewasz u siebie zaburzenia erekcji, zgłoś się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub urologa. Może on wykonać badania, aby ustalić przyczynę problemu i w razie potrzeby skierować Pana do specjalisty. Po ustaleniu przyczyny można skorzystać z kilku opcji leczenia.